Hay dos sitios principales de cáncer gástrico: cardia (unión proximal, gastroesofágica) y nocardía (fondo, cuerpo, distal y curvatura menor o mayor). La incidencia de tumores no cardiacos está disminuyendo, posiblemente debido a una menor incidencia de infección por H. Pylori causada por una dieta mejorada, almacenamiento de alimentos y saneamiento general (Parsonnet et al., 1991). La infección por H. Pylori es un importante factor etiológico en el desarrollo del cáncer gástrico de tipo intestinal (Parsonnet et al., 1991). No obstante, la incidencia de tumores proximales ha ido en aumento desde la década de 1970, lo que sugiere una heterogeneidad etiológica entre las neoplasias gástricas (Wu et al., 2009). La mayoría de los pacientes con este tumor presentan una enfermedad inoperable, localmente avanzada o metastásica (hoja informativa de estadísticas SEER: Estómago, consultada en 2012). El diagnóstico a menudo se retrasa porque muchos pacientes con enfermedad en estadio temprano presentan síntomas vagos, inespecíficos o ningún síntoma. La enfermedad en estadio avanzado en la presentación, la quimiorresistencia relativa y las comorbilidades frecuentes que causan un estado funcional deficiente han contribuido a una supervivencia general deficiente (Okines y Cunningham 2010, Kim et al., 2012, Bang et al., 2010). Incluso los pacientes con enfermedades operables solo tendrán una probabilidad de uno en tres de sobrevivir 5 años (McDonald et al., 2001; Cunningham et al., 2006). La enfermedad metastásica se trata con quimioterapia sistémica y medidas de apoyo.